24 марта- всемирный день борьбы с туберкулезом. Вашему вниманию предлагается обновленная информация о проекте по лечению туберкулеза в учреждениях системы исполнения наказаний, осуществляемого с 2012 г. международной гуманитарной организации «Врачи без границ» (MSF) в Донецкой области.
Война на востоке Украины продолжается, но несмотря на длительные перестрелки и нарушенное перемирие, команда Врачей без границ (MSF) продолжает предоставлять медицинскую помощь заключенным с лекарственно устойчивой формой туберкулеза. Координатор туберкулезного проекта MSF Жанетт Олссон описывает трудности работы туберкулезного проекта в военной зоне.
Туберкулез является большой проблемой в этой части Украины, особенно в тюрьмах. По официальным данным, процент смертности по причине туберкулеза в Украине составляет 15 человек на 100000, но среди заключенных этот процент выше. Поэтому мы работаем в следственных изоляторах и тюрьмах в Донецкой области с 2012 года. Главным образом мы специализируемся на лекарственно устойчивой форме туберкулеза, поскольку ее лечение требует большого количества дорогостоящих лекарств, которые многие страны не могут себе позволить.
На данный момент мы осуществляем лечение около 170 пациентов в следственных изоляторах и тюрьмах в Мариуполе, Артемовске, Днепропетровске, Ждановке и Донецке. Мы обеспечиваем пациентов лекарствами и устраняем побочные эффекты лечения с помощью нашей медицинской команды, которая включает медсестер, врачей, лаборантов, социальных работников и психологов.
Даже в мирное время оказание медицинской помощи пациентам, больным туберкулезом, в тюрьмах было проблематичным. Пациенты-заключенные зачастую имеют иной взгляд на жизнь и на будущее, чем другие люди. Туберкулез настолько распространен в пенитенциарной системе, что многие заключенные не воспринимают его как смертельную болезнь, они рассматривают заражение туберкулезом как нормальную часть жизни в тюрьме.Многие заключенные не хотят проходить длительный курс лечения с множеством побочных эффектов, так как им кажется, что лечение не изменит их будущего, некоторые даже говорят, что им безразлично, умрут они или нет. Нужна большая поддержка и социальная работа, чтобы обьяснить пациентам, что такое туберкулез и мотивировать их продолжать лечение.
Но когда начался конфликт в восточной части Украины десять месяцев назад, работа в туберкулезном проекте стала намного сложнее. В определенный момент в прошлом году, нам пришлось прекратить работу в одном из СИЗО, так как из-за сильных обстрелов ехать туда было очень опасно. Однако, несмотря на то, что нам не удалось туда добраться, мы удостоверились, что лекарства все еще доступны – и они были доступны на протяжении всего конфликта.
Поскольку начался конфликт, многи врачи и медсестры уехали в более безопасные места, то сейчас меньшее количество местного медицинского персонала работает на востоке Украины. Это привело к тому, что определенное количество наших пациентов прекратили лечение в период наиболее интенсивных военных действий. Медицинских работников для оказания медицинской помощи стало не хватать и лекарства для лечения побочных эффектов были более недоступны. Сейчас мы возобновили нашу деятельность и компенсировали недостаток местного медицинского состава нашим личным составом. С тех пор многие пациенты, которые прекратили лечение, сейчас начали его заново, и данные за последние два месяца показывают хорошие результаты в том плане, что пациенты придерживаются курса лечения.
Мы также пытаемся помочь контролировать распространие туберкулеза в пределах пенитенциарной системы посредством ранней диагностики заболевания и улучшения механизмов контроля инфекции.
Но мы не ограничиваемя заключенными, так как военный конфликт в большой мере повлиял на доступность здравоохранения для населения в целом. С мая 2014 года, MSF снабжает больницы медикаментами и медицинским оборудованием, а также оказывает психологическую поддержку. Недавно мы открыли несколько мобильных клиник, которые предоставляют людям медицинскую помощь, в основном, в сельской местности. Многие люди не могут себе позволить ехать куда-то, чтобы посетить врача, и поэтому откладывают момент, когда они пойдут в больницу. Что касается туберкулеза, пациент с симптомами, должен быть направлен в соответствующее учреждение, чтобы пройти анализы как можно быстрее. Но чтобы пациента направили, он должен сначала прийти к врачу, а это становится все сложнее и сложнее на территории военных действий.
